1. 本书从中西医角度分而论述大肠癌防与治。上篇为西医方面的论述,包括流行病学、病理生理、预防、诊断、综合治疗和复发后治疗等;中篇为中医方面的论述,包括中医体质、中医病因病机、辨证分析方式(从不同辨证方式入手分析)、中医预防、治疗、并发症的中医干预治疗等;下篇为中西医结合治疗,包括10>则典型中西医结合治疗的案例,并附分析、文献依据等,为临床医师及研究人员提供中医诊疗参考。本书旨在推动大肠癌治疗中医药的规范化应用,促进中西医结合治疗的发展。

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  2. 世界卫生组织(World Health Organization,WH0)2020年发布的基于全球185个国家和地区36种癌症的癌症流调数据显示,大肠癌发病率占第三位,死亡率占第二位。2020年全球有超过 525 万人(5年患病率)患有大肠癌,新发病例大约有 193 万(占全球癌症发病率的10%),死亡病例大约有94万(占全球癌症发病率的9.4%)。WHO下属的国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer, IARC)根据人口老龄化、人口增长和人类发展预测,到2040年,全球新增大肠癌新发病例将达到 320万。在我国,随着经济水平的提高和生活方式的改变,尤其是饮食习惯的改变,大肠癌的发病率也持续上升。IARC数据显示,我国大肠癌新发病例由 2015年的388 000 例增加到 2020 年的 555 000 例,呈每年7.4% 的快速上升。预防大肠癌的发生及提高大肠癌诊治水平是广大医务工作者面临的重要任务。
    大肠癌的西医治疗以传统的手术治疗、放射治疗和化学治疗三大手段为主,近年来根据患者个体化特点采用靶向和免疫治疗,已逐渐形成系统化的诊疗规范及多学科协作全程化管理,其治疗强调科学性、规范性和强制性,这些治疗手段在一定程度上给大肠癌提供了有效的治疗途径,延长了患者生存期。在中国,大肠癌患者在临床中常选择同时接受中医药治疗,这种治疗方式不仅包括中药的使用,还涵盖非药物疗法,如针灸、推拿等传统疗法,使患者从生存期、生活质量方面获益。现代研究发现,中医药治疗在大肠癌的各个阶段都发挥着重要作用,从预防到治疗再到术后康复,都有相应的中医药干预措施。例如:术前可通过中药调理患者的身体状态,提高手术的成功率和康复速度:术后则可以通过中药调理,减少并发症的发生,促进患者的康复;在放化疗、靶向治疗等现代治疗手段中,中医药也有其独特的应用价值,能够起到协同增效的作用。临床研究数据统计分析和细胞分子层面基础研究的不断深入,多层面肯定了中医药在大肠癌治疗中的作用。它的作用机制并不局限于单纯的杀伤肿瘤细胞,还涉及调节大肠癌患者的体质、改善其免疫状况,及增强药物的疗效、减少毒副作用等方面。
    本书注重于阐述如何在大肠癌的全程化治疗过程中选择合适的中医治疗方式。全书分四篇:①中医对大肠癌的认识和相关基础内容,介绍历代文献对大肠癌的认识及大肠癌中医诊疗中需要具备的基础知识,包括常用治则方药和非药物疗法;大肠癌的全程化中医治疗,此部分为本书的重点,以大肠癌疾病进程为基础顺序,重点突出中医药治疗在大肠癌各阶段中的应用;③中医药千预治疗大肠癌的并发症和合并症,介绍大肠癌并发症和合并症的中医千预治疗方式:4以大肠癌患者为中心的中医治疗,从大肠癌患者的症状出发,以减轻患者病痛为治疗目的,论述中医药治疗在此方面干预的方法及现况。
    本书旨在为从事大肠癌诊疗及研究工作的临床医师和实验人员提供中医治疗的参考。希望通过系统化阐述,使读者深入了解中医药在大肠癌治疗中的作用机制和临床应用方法,可以更好地指导临床实践,推动中医药在大肠癌治疗中的进一步规范化应用。
    书中大致列举了历代中医文献及近几十年来涉及大肠癌诊疗的研究资料、各家理论,并基于编者经验总结提出的相关病症中医诊疗方案。由于时间及经验不足,可能存在一定的缺失和偏颇,敬请同行指正交流。
    另在找寻相关文献的过程中,发现对于中医药在大肠癌治疗中的研究目前仍缺乏大样本、高质量的临床研究进行佐证,部分小样本临床观察结果在编辑过程中也被纳入;至于中药复方问题,实验研究方面仍问题重重,需要进一步多学科共同探究。
    期待《大肠癌中医治疗学》能在内容和质量上获得飞跃,使中医药这个瑰宝走向世界,被更多医生和患者所接受,从而使患者获益。
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